Casos clínicos en Endocrinología (num. 3): niña de cinco años nacida con retraso de crecimiento intrauterino sin recuperación posterior de peso y talla / Clinical cases in Endocrinology (no 3): a five year old girl born with intrauterine growth retardation without making weight and size catch-up

En este tercer caso clínico de Endocrinología se presenta una niña de cinco años nacida con retraso de crecimiento intrauterino (CIR) sin recuperación posterior de talla ni de peso, motivo por el cual es derivada al servicio de Endocrinología Infantil (AU)

In this third case report of Endocrinology, a five year old girl born with intrauterine growth retardation (SGA) without making weight and size catch-up is presented. For this reason it is referred to the Department of Child Endocrinology (AU)

Casos clínicos en Endocrinología (nº 2): niña de diez años con alteraciones de la hormona estimulante del tiroides / Clinical cases in Endocrinology (nº 2): a ten year old girl with thyroid stimulating hormone alteration

Continuando con los casos clínicos de Endocrinología, se presenta una niña de diez años derivada de un centro de salud por alteraciones de la hormona estimulante del tiroides. En este artículo trataremos especialmente de la disminución de la función tiroidea (hipotiroidismo) (AU)

Continuing with clinical cases in endocrinology we report the case of a 10 years old girl referred from a primary care center with thyroid stimulating hormone (TSH) alteration. In this paper we’ll specially address the reduction in thyroid function (hypothyroidism) (AU)

Casos clínicos en Endocrinología nº 1: niña de seis años con pubarquia / Clinical Cases in Endocrinology nº 1: six year old girl with pubarche

Comenzamos con este artículo la publicación de una serie de casos en Endocrinología pediátrica que constituyen un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria y que, aunque la mayoría de las veces tienen que ser derivados a Atención Especializada, es interesante conocer tanto el diagnóstico final como el tratamiento. En este primer caso, se trata de una niña de seis años con pubarquia. Se discute el diagnóstico diferencial y el tratamiento (AU)

We start with this article the publication of a series of cases in pediatric endocrinology that are a frequent consultation in primary care. Although most of them have to be referred to specialist care, it is interesting to know the final diagnosis and the treatment. This first case is a 6 year old girl with pubarche. Differential diagnosis and treatment are discussed (AU)

Influencia étnica en la prevalencia de síndrome metabólico en población pediátrica obesa / Ethnic influence on the prevalence of metabolic syndrome in an obese pediatric population

Introducción: La obesidad en la edad pediátrica es cada vez más prevalente. La población hispana inmigrante tiene un alto riesgo de obesidad y de diabetes tipo 2. Objetivo: Analizar la influencia étnica en la prevalencia del síndrome metabólico (SM) y sus componentes en una población pediátrica obesa. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de 616 niños y adolescentes obesos ([IMC>2 DE (Hernández 1998-2004)]: 142 hispanos y 474 caucásicos. Se comparan la prevalencia de SM y sus componentes (criterios modificados Cook 2003): obesidad y ≥2 de los siguientes: colesterol HDL<40mg/dl, triglicéridos >110mg/dl, presión arterial sistólica y/o diastólica >p90 (Task Force 2004) y alteración del metabolismo hidrocarbonado (ADA 2011). Se evalúa también: historia familiar de SM, HbA1c, insulinorresistencia (HOMA), función hepática y evolución del IMC al año de tratamiento con cambios en el estilo de vida. Resultados: El 30,5% de los hispanos presentan SM frente al 15,5% de los caucásicos (OR=2,4 [IC del 95%, 1,5-3,8]), p<0,005]) y OR de 2,5 al ajustar por sexo, IMC-DE y pubertad. Los hispanos presentan mayor insulinorresistencia (58,6% vs 42,86%, p<0,005) y peor evolución del IMC al año de seguimiento. No hubo diferencias en el resto de datos analizados. Encontramos una peor adherencia a las medidas de cambio de alimentación y ejercicio físico en el grupo hispano. Conclusiones: La prevalencia de SM es superior en la población pediátrica hispana obesa que en la caucásica. La peor adherencia al tratamiento de los niños y adolescentes obesos hispanos hace que este grupo de pacientes tenga un riesgo potencialmente mayor de enfermedades cardiovasculares en la vida adulta (AU)

Introduction: Obesity in children is becoming more prevalent. Obesity and type 2 diabetes is higher in the Latin American immigrant population. Objective: To analyze the influence of ethnicity on the prevalence of metabolic syndrome (MS) and its components in an obese pediatric population. Patients and methods: A retrospective study of 616 obese children and adolescents (BMI ≥2 SD [Hernández 88-04]), was conducted on 142 Latin American children and 474 Caucasians, which compared the prevalence of metabolic syndrome and its components according to modified Cook criteria (2003): obesity+2 or more of the following components: HDL-cholesterol <40mg/dl, triglycerides >110mg/dl, systolic and/or diastolic blood pressure >p90 (Task Force 2004), and impaired glucose metabolism (ADA 2011). Hepatic function, family history of MS, HbA1c, insulin resistance (HOMA) and BMI evolution at one year of treatment with changes in lifestyle (diet and exercise) were also assessed. Results: Almost one-third (30.5%) of Latin American children had MS compared to 15.5% of Caucasians (OR=2.4 [CI 95%: 1.5-3.8]), P<0.005] and OR=2.5 adjusting for sex, SD-BMI and puberty. Latin American children also had a higher insulin resistance (58.6% vs 42.8%, P<.005) and a worse outcome after one year of treatment. Conclusion: There is a higher prevalence of MS in our Latin American obese pediatric population with poor adherence to the measures of change in lifestyle, making these patients a group with potentially increased risks of cardiovascular disease in adulthood(AU)

[Ethnic influence on the prevalence of metabolic syndrome in an obese pediatric population]. / Influencia étnica en la prevalencia de síndrome metabólico en población pediátrica obesa.

INTRODUCTION: Obesity in children is becoming more prevalent. Obesity and type 2 diabetes is higher in the Latin American immigrant population. OBJECTIVE: To analyze the influence of ethnicity on the prevalence of metabolic syndrome (MS) and its components in an obese pediatric population. PATIENTS AND METHODS: A retrospective study of 616 obese children and adolescents (BMI ≥2 SD [Hernández 88-04]), was conducted on 142 Latin American children and 474 Caucasians, which compared the prevalence of metabolic syndrome and its components according to modified Cook criteria (2003): obesity+2 or more of the following components: HDL-cholesterol <40mg/dl, triglycerides >110mg/dl, systolic and/or diastolic blood pressure >p90 (Task Force 2004), and impaired glucose metabolism (ADA 2011). Hepatic function, family history of MS, HbA1c, insulin resistance (HOMA) and BMI evolution at one year of treatment with changes in lifestyle (diet and exercise) were also assessed. RESULTS: Almost one-third (30.5%) of Latin American children had MS compared to 15.5% of Caucasians (OR=2.4 [CI 95%: 1.5-3.8]), P<.005] and OR=2.5 adjusting for sex, SD-BMI and puberty. Latin American children also had a higher insulin resistance (58.6% vs 42.8%, P<.005) and a worse outcome after one year of treatment. CONCLUSION: There is a higher prevalence of MS in our Latin American obese pediatric population with poor adherence to the measures of change in lifestyle, making these patients a group with potentially increased risks of cardiovascular disease in adulthood.

Edema agudo hemorrágico de la infancia: un trastorno de curso benign / Acute hemorrhagic edema of infancy: a disorder with benign course

El edema agudo hemorrágico de la infancia (EAHI) es una forma poco frecuente de vasculitis leucocitoclástica. Normalmente ocurre en niños menores de dos años. Se caracteriza por la aparición brusca de edema y lesiones purpúricas dianiformes, fundamentalmente en cara y extremidades. A pesar de esta presentación tan dramática, su naturaleza es benigna, con afectación sistémica excepcional y resolución completa de las lesiones de forma espontánea. El principal diagnóstico diferencial es con la púrpura de Schölein-Henoch. Describimos un caso clásico de EAHI en un niño de 10 meses después de un cuadro infeccioso de vías respiratorias altas tratado con antibióticos. Presentamos este caso para incidir en la naturaleza benigna de este proceso (AU)

Acute hemorrhagic edema of infancy (AHEI) is an unusual form of leukocytoclastic vacuities. It usually occurs in children younger than 2 years of age. It is characterized by the acute development of edema and targetoid purpuric lesions mainly on the face and extremities. Despite its dramatic onset, has benign nature with uncommon visceral involvement and spontaneous complete recovery. The main differential diagnosis in Henoch-Schölein purpura. We describe a classic case of AHEI in a ten-month – old boy occurred after upper respiratory tract infection and antibiotic treatment. We report this case to emphasize the benign course of this disorder (AU)

Sarcoma histiocítico. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Histiocytic sarcoma. A case report and review of the literature

Paciente varón de 16 años que se diagnostica de sarcoma histiocítico en región paravertebral dorsal, con afectación del cuerpo vertebral de D12 y S1 con lumbociatalgia como síntoma principal. El sarcoma histiocítico es una neoplasia maligna muy infrecuente, de etiología desconocida causada por la proliferación de células con características propias de los histiocitos. Debido a la rareza del tumor, no se han realizado estudios prospectivos controlados de eficacia de tratamiento y el pronóstico es sombrío. Se practicó laminectomía para descompresión tumoral seguida de poliquimioterapia, con respuesta parcial (AU)

A 16 year old male patient diagnosed of histiolytic sarcoma in the dorsal paravertebral region, affecting the D12 and S1 vertebral body with low back pain as principal symptom. Histiolytic sarcoma is a very uncommon malignant neoplasm with unknown etiology caused by cell proliferation with characteristics of the histiocytes. Due to the rareness of the tumor, no controlled prospective studies have been conducted on treatment efficacy and it has a gloomy prognosis. A laminectomy was performed for tumor decompression followed by polychemotherapy, with partial response (AU)